产后 42 天复查：检查内容与准备 – 孕产百科

产后 42 天（约 6 周）前后的复查，是恢复过程中的一次系统评估，通常会关注子宫复旧、伤口、盆底症状及情绪，此时多数人的恶露已明显减少或接近干净，持续时间存在个体差异。¹恢复从分娩后就已开始，产后早期随访和出现异常时就医同样重要。它是针对产妇本人的检查，不应忽略。

检查内容

检查主要围绕恢复情况展开，通常包括：²

另有两项容易被忽略：一是情绪，不少机构会进行产后抑郁筛查（如爱丁堡产后抑郁量表 EPDS，共 10 题），若医生未主动询问，产妇也可主动提出；二是避孕，哺乳期同样可能排卵，不宜以「月经尚未恢复」作为安全的判断依据。

建议将这六周的情况简要记录：恶露何时减少、何时干净，伤口有无不适，是否漏尿或有下坠感，情绪状态如何。携带记录就诊，可在短时间内把关键信息说明清楚。同时可将想咨询的问题（喂养、避孕、何时可恢复运动等）列出，当面询问。有条件者可在复查前自行完成一次情绪自评，将结果提供给医生参考。

产后恢复是一个持续的过程，而非一次性事件。³复查结果正常并不等于身体已完全复原——盆底与核心的恢复以月计，哺乳与睡眠不足仍在消耗体力。这次复查的意义在于确认恢复方向、筛出问题。若发现漏尿、伤口愈合不良或情绪困扰，可根据具体问题进一步评估和随访。

出血突然增多或分泌物有臭味，应尽快联系产科；若一小时内浸透一片或更多卫生巾，或伴头晕、晕厥，应立即急诊或拨打 120⁴
体温达到 38℃，或出现寒战、明显腹痛及有臭味的分泌物，应尽快就医⁴
伤口红肿、渗液、裂开，应尽快就医
单侧下肢肿痛应立即就医；胸痛或呼吸困难时应立即急诊或拨打 120，警惕血栓及心肺问题⁵
严重或持续头痛、视物模糊，尤其伴血压升高时，应立即就医；产后也可能发生子痫前期⁴
情绪明显影响自我照顾或照顾宝宝时，应尽快评估；有伤害自己或宝宝的念头、幻觉或妄想，应立即寻求专业帮助。若有行动计划、难以保证安全或明显精神混乱，请由可信任的成人陪伴并接手照顾宝宝，立即急诊或拨打 120⁶

出现以上情况，建议寻求专业帮助。

1
国家卫生和计划生育委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）——孕产妇健康管理服务规范（含产后 42 天健康检查）. 2017. 原文 PDF
2
ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care. Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140-e150. 原文链接
3
WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience. Geneva: World Health Organization; 2022. 原文链接
4
Centers for Disease Control and Prevention. Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs. 原文链接
5
National Institute for Health and Care Excellence. Postnatal care (NICE guideline NG194). 2021. 原文链接
6
National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (NICE guideline CG192). 原文链接

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。