宝宝咳嗽、鼻塞什么时候要看医生

宝宝一岁多以前，鼻塞、流鼻涕、咳嗽大多是普通感冒，多数自己会好。头两年里感冒 8–10 次并不稀奇 ⁵。比起「有没有咳」，更要看他呼吸费不费力、吃得好不好、精神怎么样、发不发热、几个月大。

普通感冒是什么样

症状在 2–3 天里慢慢出现：鼻塞或流涕、打喷嚏、咳嗽，可能有点低热；小宝宝还可能更烦躁、吃奶和睡觉不顺、张着嘴呼吸、咳得吐 ¹。鼻涕一开始是清水样，后来变稠、有颜色 ⁵。黄色或绿色的痰，是病毒感染后气道修复的常见现象，不等于要用抗生素 ⁶。

一般 7–10 天慢慢好 ⁵。咳嗽可以比别的症状拖得久，通常 3–4 周内自己好 ²。

哪种「咳」要多留意

重点看呼吸：呼吸变快、费劲，鼻翼扇动，吸气时肚子或肋骨间凹进去，有呼噜声或喘鸣；嘴唇、皮肤发青发灰 ³⁴⁵。吃奶明显减少，也要留意 ³。

NHS 写到，细支气管炎常见于 2 岁以内，早期像感冒，第 3–5 天最重，除了咳，还会呼吸变快、吃东西费劲、喘息 ³。这里只说表现，是不是它要由医生判断。

在家怎么照顾

多休息，多喂奶或多喝水，小宝宝可以少量多次 ¹³。NHS 对细支气管炎的建议是，清醒时尽量竖着抱，呼吸会顺畅些，夜里也要多看几次，不要在宝宝身边抽烟 ³。鼻塞明显时，有儿科医生建议用生理盐水清理鼻腔分泌物 ⁷。

抗生素对感冒没用 ¹⁷，咳嗽一般也不用 ²。美国儿科学会不建议给孩子用非处方咳嗽药，没有证明有效 ⁶。一岁以内不要喝蜂蜜 ¹²⁶。

拖久了怎么办

感冒症状 10 天没好转或越来越重，NHS 建议看医生 ¹；美国儿科学会还提到，鼻涕超过 10–14 天、白天咳嗽超过 10 天，也要联系儿科医生 ⁵。咳嗽超过 3 周，同样要去看 ²。好了又发热、咳嗽加重、出现喘息或呼吸快，要及时就诊，排查中耳炎、支气管炎、哮喘急性发作等 ⁷。这几种不用当天去，约个时间看医生就行。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。