厌奶、拒乳先看这几样

宝宝本来吃得好好的，这两天突然不肯吃，一碰乳房就哭着躲，很容易想到是不是要断奶了、是不是生病了。先说结论：这很常见，多数是暂时的，不是宝宝在闹脾气 ¹²。该做的是先排除不舒服，再对号入座找原因，同时看着他吃够了没有。

先分清：是闹罢工，还是要断奶

「拒乳」指一直在吃母乳的宝宝突然不肯吃了，和主动断奶不同；通常持续 2–4 天，也可能更长 ¹。母乳喂养组织 La Leche League GB 的说法是，要断奶的宝宝通常是一段时间里慢慢减少，而拒乳的宝宝是看上去想吃却不肯吃，还显得很不开心 ²。宝宝不是「犟」或「不想吃」，他想吃，只是有原因吃不了 ¹。

国内家长常说的「厌奶」，有时指宝宝没生病、奶量暂时下降。这种情况我们没有找到可靠来源，下面讲的是有来源的拒乳。

先看这几样

• 身体不舒服：鼻塞、耳朵痛、嘴里或喉咙痛、长牙、鹅口疮、尿路感染、手足口病，或者打完疫苗不舒服 ¹²。疫苗后的反应见疫苗反应分级。
• 奶的原因：奶少，宝宝着急；奶太多、流得太快，宝宝呛着 ¹²。见奶太多、奶量够不够。
• 被吓到：吃奶时被响声吓一跳，或者被咬时妈妈本能叫了一声 ²。
• 环境和气味：搬家、来客人、出门，妈妈紧张；换了体香剂、沐浴露、香水，气味变了；返工后喂奶节奏变了，奶瓶或安抚奶嘴给得多 ¹²。

也有一直找不到原因的情况 ²。

家里可以做什么

不要强按宝宝的头，也不要「饿到他肯吃」，强迫会让他对喂奶产生坏印象 ¹。宝宝要吃够，可以把挤出的奶用奶瓶喂 ¹。乳房要继续排空，按宝宝平时吃奶的频率挤奶或吸奶，既保住奶量，也避免胀痛 ¹。

可以多皮肤接触；宝宝犯困或刚睡着时再试；换个房间、换个姿势，或者用背带背着走动；先挤出一点奶，让奶水「出来」再让他含 ¹²。宝宝口腔不舒服时，NHS 剑桥郡和彼得伯勒儿童健康服务的页面提到，可以把冷冻的挤出母乳放进干净的纱布让他抿，长牙期尤其有用 ¹。

怎么判断是「闹别扭」还是要联系医生

看三样：他有没有吃够，尿布比平时少不少，这是脱水的信号之一 ⁴；他的精神状态，平时的样子还在不在，对吃奶以外的东西（玩、看人）有没有兴趣 ³；有没有发热、腹泻、呕吐、呼吸异常这些别的信号 ³⁴。拒乳也可能是生病或受伤引起的 ²。

多数几天就会过去 ¹。如果最后真的结束了哺乳，允许自己难过一下 ²。如果拒乳反复出现、每次几天，或者奶量在慢慢变少，下次体检时和医生说，一起看吃奶和体重的情况，见生长曲线。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。