孕吐多数会过去,哪些情况要去医院
舒銮群,Rezzy Health 创始人,妇产科医生,国际认证哺乳顾问(IBCLC,认证号 L-135800)。医生介绍 →
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- 1孕吐很常见,不一定只在早晨。多数人在孕中期前后慢慢缓解,对宝宝也没有额外风险。
- 2在家先调整吃法:少量多餐,起床前先吃点干的,避开引发呕吐的气味,两餐之间小口多喝水。
- 3吐到 24 小时吃喝都留不住、尿很少很深、站起来头晕,或者吐出血,要当天就联系产检医院。
孕早期天天恶心、吃什么吐什么,是很多妈妈都会遇到的事。国内共识写到,孕早期约一半的孕妇会恶心呕吐,另有四分之一只恶心、不吐 1。多数人会在孕中期前后慢慢好转,它也不说明宝宝有问题 23。少数人会吐到喝不进水,那种情况要去医院处理,下面帮你分辨。
一般会吐多久
孕吐多从孕 4 周左右开始,孕 9 周前后最厉害 1。中华医学会妇产科学分会产科学组的《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)》提到:约 60% 的孕妇在孕 12 周后自行缓解,91% 在孕 20 周后缓解,也有约 10% 的人整个孕期都会恶心呕吐 1。英国 NHS 写的是一般到孕 16–20 周缓解 2,美国妇产科医师学会写的是多数人到孕 14 周前后好转 3。几份资料说法略有出入,大致是多数人在孕 12–20 周之间好起来。
名字叫「早晨」,其实一天里任何时候都可能不舒服,也可能整天都恶心 23。如果到了孕 16–20 周还没缓解,或者一直影响到你的生活、让你担心,下次产检时跟医生说一声 23。
在家能怎么调整
- 少量多餐,别让肚子空着,早上起床前先吃几口干的食物,比如干吐司、苏打饼干。
- 选清淡、干燥的东西;闻到热饭的味道就想吐,可以吃凉的。
- 避开会引起呕吐的气味,做饭时开排风扇,垃圾请家人倒。
- 两餐之间补水,小口慢喝,比一次喝很多更不容易吐。
- 尽量多休息,累了会更恶心。
怎么看有没有「吐过头」
有一小部分人会吐到身体缺水,这时要联系医院。身体缺水的表现有:尿很少、颜色很深,甚至超过 8 小时没有排尿;喝进去的东西留不住;站起来头晕、发软、快要晕倒;心跳又快又重 23。
最严重的一种叫妊娠剧吐,指严重而持续的呕吐引起脱水等问题,需要住院治疗。好在它不常见,有孕吐的人里只有约 0.3%–1.0% 会发展到这一步;积极治疗 2–3 天后,病情多半会明显好转 1。
吐,不一定都是孕吐
孕 9 周以后才第一次出现的呕吐,或者呕吐的同时有肚子痛、发热、头痛、脖子前面肿起来,医生会想一想是不是别的原因,比如胃肠、胆囊、甲状腺的问题 3。英国 NHS 还提到,泌尿系统感染有时也会让人恶心呕吐 2。到底是什么原因要由医生来判断,你只需要把这些情况原样告诉医生。
什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助
下面这几种情况,都建议尽快联系产检医院,不要等到下次产检,当天就联系。
- 呕吐的同时,24 小时吃不下、喝不下,或者喝进去的液体都吐出来 23。
- 尿很少、颜色很深,或者超过 8 小时没有排尿 23。
- 站起来时头晕、发软、快要晕倒,或者心跳又快又重 23。
- 呕吐的同时有肚子痛,或者发热 23。
- 吐出血 2。
- 体重在明显下降 2。
出现以上情况,建议寻求专业帮助。
信息源
本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。