孕期用药总原则为什么要先问、怎么问
舒銮群,Rezzy Health 创始人,妇产科医生,国际认证哺乳顾问(IBCLC,认证号 L-135800)。医生介绍 →
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- 1孕期用药没有「一律不能用」,也没有「药店买得到就放心」。多数药物会通过胎盘到达宝宝,所以用之前先问一句。
- 2问产检医生或药师,把在吃的药连同盒子带去,说清孕周和哪里不舒服。医生开的长期用药,没问过医生前不要自己停。
- 3已经吃了不确定有没有影响,或者别的科室要给你开药,当天就联系产检医院或药师。
怀孕以后身体不舒服,想吃点药又怕伤到宝宝,这种犹豫很常见。先说结论:孕期不是一律不能用药,也不是药店里买得到的就能放心用。真正要做的,是用之前先问一句,问对人。下面讲三件事:为什么要先问、怎么问才问得清楚、已经吃了怎么办。这篇只讲原则,不讲某个不舒服该吃什么。
为什么吃之前要先问
多数药物会通过胎盘到达宝宝,所以「对妈妈没问题」不等于「对宝宝没问题」1。这条规矩对医生开的药和自己在药店买的药都一样,再常见的药也不例外,先问药师或医生,确认合适再用 12。
「天然」「植物」的产品也不是自动安全。英国 NHS 写明,并非所有天然疗法孕期都合适,有些产品品质不高,还可能含有有害物质 1。用之前同样要问。
什么时候问、问谁
三个时间点:计划怀孕时,刚知道怀孕时,以及之后每次想用一种新东西之前 1。可以问产检医生,也可以问医院的药师。
还有一种容易漏掉的情况:去看牙科、皮肤科等别的科室,或者做别的治疗。进诊室先说一句「我怀孕了」,让对方知道以后再开药、再治疗 1。
怎么问才问得清楚
把正在吃的药连同瓶子、盒子一起带去,让医生直接看 3。药店自己买的药、别人推荐的偏方、保健品,也要一并说 2。再说清楚三件事:现在孕几周,哪里不舒服,已经用了多久。问完把医生的回答记下来:用不用、用几天、什么情况要回来。
已经吃了,怎么办
先别慌,也不用自己上网对号入座。把吃了什么、什么时候吃的、吃了几次,如实告诉产检医生或药师,由他们判断要不要处理。
长期吃药的妈妈,不要自己停药
有慢性病、一直在吃医生开的药,怀孕后可能会想:干脆自己把药停了。NHS 写明,医生开的、用来维持健康的药,没和医生商量前不要停,停药可能对妈妈和宝宝都有害 1。美国妇产科医师学会(ACOG)也说,有些药在孕期继续用的好处,可能超过对胎儿的风险 3。
什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助
下面这几种情况,都建议尽快联系,不要等到下次产检,当天或第二天就联系。
- 一直在吃医生开的药,发现怀孕或怀疑怀孕:联系开药的医生或产检医生,不要自己停药 13。
- 怀孕前后吃过某种药,不确定有没有影响:如实告诉产检医生或药师,让他们判断。
- 别的科室的医生要给你开药或做治疗,对方还不知道你怀孕:先说明怀孕再继续 1。
出现以上情况,建议寻求专业帮助。
信息源
本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。