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孕期 · 第 20 周起

孕期腿抽筋为何发生、如何缓解

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  1. 1孕期腿抽筋多在夜间发作,较为常见,通常不是严重疾病的信号。
  2. 2单侧小腿持续疼痛、肿胀、发红发热,要就医排除深静脉血栓。
  3. 3发作时伸直膝盖,把脚掌朝小腿方向用力背屈;补钙补镁由医生判断,不宜自行决定。
孕妇坐在床沿,一条腿伸直,手拉脚掌朝小腿方向勾起,小腿后侧肌肉高亮。
腿抽筋发作时:伸直膝盖,把脚掌朝小腿方向勾起 · 示意图

孕期腿抽筋指小腿(有时为足底)突发的痉挛性疼痛,多在夜间发作,是妊娠中晚期常见的不适,不少孕妇都会经历。1它通常不是严重疾病的信号,多数可通过发作时的处理与日常调整缓解。

发生的原因

确切机制尚不完全清楚,目前认为是多因素共同作用的结果。1妊娠期钙、镁、磷等矿物质的需求与代谢发生变化,可能影响肌肉与神经的兴奋性;体重增长、重心改变使小腿肌肉负荷增加,加上循环变化,这些因素都可能与夜间痉挛有关,但证据有限。典型表现为夜间发作、持续数秒至数分钟,白天多无异常。

发作时的处理

发作时可伸直膝盖,将脚掌和脚趾用力朝小腿方向背屈,以拉伸痉挛的肌肉,通常有助于缓解。此外,下床以足跟着地站立片刻、缓慢行走,或轻柔按摩、热敷小腿,也有助于放松。

日常预防

需要说明的是,拉伸、按摩、热敷及补充剂等各种预防手段目前均缺乏高质量研究的充分证实。1以下措施风险低、临床上也较为常用,可以尝试,但不宜期待其完全避免发作:2

  • 睡前拉伸小腿后侧肌群(脚趾上勾、绷紧小腿,保持片刻,双腿各做数次)
  • 避免长时间保持同一姿势,久坐久站期间适当活动,选择舒适的鞋
  • 日常饮食中保证含钙、镁食物的摄入(奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等)

是否补充钙、镁不宜自行决定。现有临床试验对镁剂、钙剂治疗孕期腿抽筋的效果结论并不一致,尚无某种补充剂被证实稳定有效。1是否需要补充及补充剂量,应由医生结合个人饮食与产检情况判断。

需要就医的情况

普通的孕期腿抽筋通常发作短暂、过后如常。若出现以下情况,需就医以排除深静脉血栓等问题:1

  • 单侧下肢持续疼痛、肿胀、发红、发热(妊娠期血栓风险本就较高,尤应警惕)
  • 白天亦持续疼痛,或发作越来越频繁、越来越严重
  • 伴有明显的下肢无力或麻木

出现以上情况,建议寻求专业帮助。

若抽筋频繁到影响睡眠,也应在产检时主动向医生说明。

信息源

  1. 1
    Zhou K, West HM, Zhang J, et al. Interventions for leg cramps in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(8):CD010655. 原文链接
  2. 2
    NICE Clinical Knowledge Summary: Leg cramps. National Institute for Health and Care Excellence. 原文链接

本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。

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