孕期体重长多少算合适按孕前体重看区间
舒銮群,Rezzy Health 创始人,妇产科医生,国际认证哺乳顾问(IBCLC,认证号 L-135800)。医生介绍 →
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- 1长多少要看孕前的胖瘦:先算孕前 BMI 找到自己那一档,再看整体趋势,不盯某一天的数字。
- 2孕期不是减肥的时候,不要靠少吃来压体重;一两斤的起伏,多半是水分和吃喝的影响。
- 3体重短时间猛增,同时脸、手、脚突然肿起来,或有严重头痛、看东西模糊、肋骨下方痛,要马上联系产检医院。
「这周胖了两斤,是不是长太快了?」长多少没有一个人人通用的数,要看怀孕前的胖瘦。国家卫生健康委员会 2022 年发布了行业标准《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WS/T 801—2022),按孕前体质指数(BMI)分四档给出区间 1。先找到自己那一档,再看趋势,不盯某一天。
先算孕前 BMI,找到自己那一档
BMI = 体重(kg)÷ 身高(m)的平方。这里的体重指怀孕前三个月内的平均体重 1。按中国成人的切点分四档,各档的推荐值如下 1:
| 孕前 BMI | 整个孕期共增加 | 孕早期(到 13 周末)共增加 | 孕中晚期平均每周增加 |
|---|---|---|---|
| 低体重(BMI < 18.5) | 11.0–16.0 kg | 0–2.0 kg | 0.46 kg(0.37–0.56) |
| 正常体重(18.5 ≤ BMI < 24.0) | 8.0–14.0 kg | 0–2.0 kg | 0.37 kg(0.26–0.48) |
| 超重(24.0 ≤ BMI < 28.0) | 7.0–11.0 kg | 0–2.0 kg | 0.30 kg(0.22–0.37) |
| 肥胖(BMI ≥ 28.0) | 5.0–9.0 kg | 0–2.0 kg | 0.22 kg(0.15–0.30) |
每周的数字是孕中晚期的平均值:孕中期指孕 14 周到 27⁺⁶ 周,孕晚期从孕 28 周起 1。前三个月不必按周算,看整段增加 0–2.0 kg 就可以。
这套区间只适用于单胎自然妊娠,也不适用于身高低于 140 cm、孕前体重高于 125 kg 的妇女;有妊娠合并症的,要结合医生的意见个体化来看 1。
怎么称,怎么看「这周长快了」
标准里的称法是清晨、空腹、排泄完之后,穿贴身的薄衣服 1。每周挑同一个时间称一次,把数字记下来连成线,看整体是不是落在自己那一档的范围里。单次差一两斤,水分、吃喝、排便都会影响,不用在意。产检时医院也会量体重,评估增重是否合理 2。
长多了、长少了意味着什么
英国 NHS 写到,增重过多会让血压升高,也会增加妊娠糖尿病的风险;增重太少可能与早产、宝宝出生体重偏低有关。但孕期不是减肥的时候,不要靠少吃来控制体重 3。有的人天生偏瘦,孕期仍然偏瘦,宝宝也很健康 3。孕前 BMI 低于 18.5 或高于 30 的,医生可能会有特别的建议 3。
如果连续几周体重不涨或者下降,又吃不下东西,下次产检时告诉医生就行。
体重猛增,要和水肿分开看
体重一下子涨得快,同时脸、手、脚突然肿起来,这不是单纯「胖了」,可能是子痫前期的信号,需要尽快检查 4。它的其他表现,以及怎么在家量血压,可以看孕期血压。傍晚脚踝轻微的肿,是另一回事。
什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助
「马上」是指现在就联系产检医院或直接去医院,夜里也一样;「尽快」是指不要等到下次产检,当天或第二天就联系。
- 马上:体重在短时间内猛增,同时脸、手或脚突然肿起来 4。
- 马上:严重头痛,普通止痛办法也不缓解 4。
- 马上:看东西模糊,或者眼前闪光 4。
- 马上:肋骨下方疼痛 4。
- 尽快:早上起来脸、手或腿的水肿还没消,或者一周内体重增加 2 kg 以上,当天就联系产检医院。
出现以上情况,建议寻求专业帮助。
信息源
本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。