腹式呼吸产后核心恢复的起点动作
舒銮群,Rezzy Health 创始人,妇产科医生,国际认证哺乳顾问(IBCLC,认证号 L-135800)。医生介绍 →
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- 1腹式呼吸是产后温和活动的一种,帮助感受呼吸与腹部、盆底的配合。
- 2练习出现下坠感、漏尿或疼痛先暂停并咨询医生;伤口红肿、渗液、裂开或发热,应尽快就医。
- 3腹部自然起伏即可,保持呼吸顺畅,避免憋气和用力向下屏。
腹式呼吸(膈式呼吸)温和、不需器械,可作为产后温和活动的一部分。横膈膜、腹壁肌群与盆底在呼吸中存在协调联动。13妊娠期腹壁与盆底被长期牵张,产后有些人会觉得这种配合不太自然。缓慢呼吸可帮助感受身体的配合,但是否需要专门练习,以及如何与其他活动结合,应根据恢复情况决定。
腹式呼吸是怎么回事
横膈膜是呼吸的主要肌肉,腹横肌是最深层的腹部肌肉,盆底肌承托于底部,三者构成一套联动的压力系统。吸气时横膈膜下降,腹压略增,多数人的盆底会随之轻轻下沉、腹部自然微隆,个体差异较大。呼吸时膈肌、腹壁和盆底会相互配合;自然呼气时腹部回落,不必刻意收腹或提盆底。妊娠期子宫长期撑压腹壁与盆底,部分产妇因而出现耸肩的浅胸式呼吸,或一用力便憋气、将腹压向下压向盆底。需要说明的是,腹式呼吸只是一种呼吸练习,可以帮助感受呼吸节奏,不能替代针对症状的评估和治疗。
练习方法
平躺屈膝(或靠坐),全身放松,一手放于胸口、一手放于腹部。缓慢吸气,感受下方肋骨和腹部自然扩张,肩颈保持放松;缓慢呼气,让腹部自然回落,呼气可略长于吸气。可每天练习,每次数分钟、放松进行,分为几个小段亦可,哺乳间隙或睡前均可。开始时机与练习量以自身无痛、不勉强为原则;剖宫产、伤口尚有不适或恢复情况特殊者,应根据伤口情况和医生建议逐步恢复。2
两个常见错误
一是刻意将腹部过度隆起。将腹部鼓到最大并非目的,重点在于呼吸顺畅、胸肩放松以及下腹与盆底的轻柔联动。二是憋气用力。练习时保持呼吸顺畅;如果需要憋气或向下屏气才能完成动作,应降低强度。
需要咨询或就医的情况
- 练习时或日常存在盆底下坠感、漏尿或疼痛
- 腹部中线反复鼓起,或怀疑腹直肌分离、腹壁疝,希望进一步活动却不知如何开始
漏尿、下坠感或运动不适,可咨询妇产科或康复专业人员;伤口红肿、渗液、裂开、疼痛加重或伴发热,应尽快到产科就诊,伤口裂开应当日处理。24
信息源
- 1Hodges PW, Sapsford R, Pengel LH. Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourol Urodyn. 2007;26(3):362-371. doi:10.1002/nau.20232.
- 2ACOG Committee Opinion No. 804: Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstet Gynecol. 2020;135(4):e178-e188. 原文链接
- 3Talasz H, et al. Breathing with the pelvic floor? Correlation of pelvic floor muscle function and expiratory flows in healthy young nulliparous women. Int Urogynecol J. 2010;21(4):475-481. doi:10.1007/s00192-009-1060-1.
- 4National Institute for Health and Care Excellence. Postnatal care (NICE guideline NG194). 2021. 原文链接
本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。