恶露颜色和量怎么变，哪些情况要去医院

生完宝宝，阴道会持续出血一段时间，这叫恶露。不管顺产还是剖宫产都会有：它是子宫在更换内膜，由黏液、组织和血混合而成，通常持续 2–6 周 ¹。颜色和量会变，多数变化是正常的。真正要处理的，是量突然很多、血块大、有臭味、发热这几种。

正常的恶露什么样

大致的时间线如下，每个人会有差别 ¹：

• 第 1 天：鲜红或红褐色，量比较多，每隔几小时能浸透一片产妇垫。
• 第 2–6 天：变成深褐色或粉红色，量中等，慢慢减少。
• 第 7–10 天：颜色不变或更浅，量继续减少，时多时少。
• 第 11–14 天：颜色不变或更浅；如果开始多活动，颜色可能比前几天更红。
• 第 3–4 周：如果还有，会更淡，可能是奶白色，很少甚至没有。
• 约 6 周：偶尔有一点点，棕色、粉红或奶油黄。

恶露常带一点铁锈味，这很常见；哺乳时出血可能多一点 ²。如果第 2–3 周已经干净，后来又出现鲜红的血，可能是月经回来了 ¹。

「颜色变红了、突然多了一点」要不要紧

早上起床，或者躺了一阵再站起来，血会比平时多一些，因为血积在阴道里，站起来才排出；出门走一圈，或者回到家务中，也会短暂多一点 ¹²。一般不用担心。

要留意的是另一种：出血比刚开始还多，或者中到多量持续超过 1 周；或者一小时内浸透一整片产妇垫 ¹²。这时要当天联系医院。

血块多大算正常

小血块是正常的。前 2–3 天可能排出一两个较大的血块，不一定有问题，但要告诉助产士，可以的话让她看一看 ¹。血块比一元硬币还大（原文用的是英国 50 便士硬币），或者第 1 天之后反复排出比指尖更大的血块，要当天联系 ¹²。

在家怎么护理

• 用产妇垫，不用卫生棉条，至少到产后 6 周左右，以降低感染风险 ¹²。
• 换垫、上厕所前后洗手，产后头几周更容易感染 ¹。
• 每天看一眼颜色、量和气味，同时留意有没有发热、肚子痛。
• 国内的产后访视（出院后 1 周内）和产后 42 天健康检查，都会检查恶露、子宫和伤口 ³。

剖宫产的妈妈，刀口怎么护理见剖宫产后头 6 周。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。