产后发烧先排查这几处

生完孩子几天，量体温发现 38 °C 多，很容易想「是不是奶胀」「月子里有点热正常吧」。先说结论：产后体温超过 38 °C 不要当成正常的热。美国妇产科医师学会（ACOG）把「发热超过 100.4 °F（约 38 °C）」列在要马上联系产科医生的情况里 ¹。

这页顺着几个常见的地方帮你看一遍，打电话时能把情况说得更清楚。

先量准，再记下来

休息一会儿后，用同一支体温计再量一次，记下几点量的、多少度。如果同时发冷、发抖，也一起记下来 ¹⁵。体温超过 38 °C，就按「马上」处理。

发热时，一处一处看

乳房。 常见的是乳腺炎：一侧乳房又红又热又痛、摸到硬块，有时还会发热、发冷、浑身酸痛，像感冒 ²。英国 NHS 的乳腺炎页面写的是，症状局限时先在家处理，12 到 24 小时没好转再看医生 ²；但已经发热超过 38 °C，或乳房上出现红色条纹、新的疼痛硬块，美国妇产科医师学会列在马上联系的情况里 ¹。所以乳房有症状又发热，先按体温走「马上」。乳房这一处怎么自己处理，见乳腺炎和堵奶。

伤口。 会阴侧切或撕裂的伤口、剖宫产的切口，出现红、肿、越来越疼，或者有脓液、有臭味的液体，都要留意 ¹³。护理方法见会阴伤口和剖宫产恢复。

恶露和下腹。 恶露有臭味，或下腹痛得厉害 ¹⁴。恶露平时的变化见恶露。

排尿。 排尿时痛或有烧灼感，或者生完几天后还在痛 ¹。

其他。 咽痛、咳嗽有痰、头痛、发冷、腹泻或呕吐，也可能是感染的信号，英国一家 NHS 医院的产后感染说明里列了这些 ⁵。

乳房胀和发热，是两件事

产后头几天乳房胀、奶涨得不舒服很常见。但「乳房胀」和「发热」要分开看：不管有没有奶胀，体温超过 38 °C 都要联系医生 ¹。

打电话或去医院前，准备这些

体温记录（几点、多少度）、有没有发冷、伤口和恶露的样子（可以拍照）、乳房哪里痛、排尿的感觉、这几个小时吃过什么药、宝宝有没有同时发热，以及顺产还是剖宫产、产后第几天。

宝宝也要看一眼

你发热的时候，也量一下宝宝的体温。不满 3 月龄的宝宝体温 38 °C 或以上，本站按「马上」处理；英国 NHS 把这一条列为严重疾病的信号 ⁶。

什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助

下面这几种情况，都建议马上联系产检医院或直接去医院，不要等到第二天，夜里也一样。

• 体温超过 38 °C（100.4 °F），或者伴有发冷、发抖 ¹⁵。
• 会阴或腹部的伤口红肿、渗液、有脓，或越来越疼 ¹³。
• 恶露有臭味 ¹⁴。
• 排尿时痛得厉害，或者生完几天后仍然痛 ¹。
• 乳房上出现红色条纹，或新出现疼痛的硬块 ¹。
• 胸痛，咳嗽、喘不上气，下腹剧烈疼痛，或一侧小腿又肿又痛又压痛：直接去医院，必要时拨 120 ¹。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。