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孕期 · 第 16 周起

孕期皮肤妊娠纹、色素和瘙痒,哪些要看医生

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  1. 1孕期肚子长纹、脸上长斑、皮肤发痒都很常见,大多和激素变化、皮肤被撑开有关,生完会好转。
  2. 2妊娠纹没有特定的治疗,涂产品能不能去掉已有的纹,目前没有可靠证据;做好防晒能让色斑不容易加深。
  3. 3手心、脚心痒,夜里更厉害,哪怕皮肤上什么都看不到,也要当天联系;痒的同时胎动变少,要马上联系。

肚子上冒出细纹,脸上多了斑,皮肤还时不时发痒,很多妈妈会担心是不是出了问题。这些变化在孕期非常常见,多数是激素变化和皮肤被撑开造成的,生完会好转 3。只有一种痒值得认真对待,下面会专门说。

妊娠纹

英国 NHS 写到,约 8 成孕妇会长妊娠纹,多在肚子上,也可能在大腿上部和乳房,颜色是粉红、红、紫或褐色;有的人最早的感觉是那块皮肤发痒 1。

妊娠纹不伤身体,也没有特定的治疗。生完以后会慢慢变淡、变白,但多半不会完全消失 1。NHS 说,没有可靠证据证明涂抹产品能去掉已有的纹,对能不能预防的证据也有限;孕期增重超过平均水平的人更容易长 1。涂不涂是个人选择,皮肤保持滋润会舒服些。体重怎么增,可以看孕期体重那篇。

黑线和脸上的斑

肚子中间一条深色的线(黑线)、乳头乳晕颜色变深,约 9 成孕妇在孕早期就会出现,产后会变淡,但不一定完全消失 2。脸上的褐色斑块常称「妊娠斑」,多在孕中后期出现 2,晒太阳会让它们变深 3。

能做的主要是防晒:戴帽子、穿遮阳的衣服,不要用含漂白剂或其他化学成分的遮盖产品 3。大多数色素变化在产后几个月内会淡下去,也有人留下一些色斑 3。如果哪颗痣的变化让你不放心,下次产检时指给医生看 2。

痒:普通的痒和需要当天联系的痒

孕期皮肤痒很常见,激素变化和皮肤被撑开都会引起,生完一般就不痒了 4。想缓解,可以轻轻拍而不是抓,洗澡水凉一点或温一点、每次不超过 20 分钟,常用无香料的保湿霜,指甲剪短,穿宽松的棉质衣服 4。孕晚期(多在 34 周以后)有人肚子上起成片发痒的红疙瘩,MedlinePlus 写这种皮疹对妈妈和宝宝没有伤害,生后会消失 3。用药先问医生或药师。

另一种痒要区别对待:长在手心、脚心,夜里更重,严重时痒到睡不着,皮肤上往往没有皮疹,只看得到抓痕。这多发生在孕 30 周以后 5。它可能是「妊娠期肝内胆汁淤积症」的信号,需要验血才能确认,确诊后需要治疗 45。分不清时,只要符合这个组合,就联系产检医院。

下次产检时再说就行

痒影响日常生活、处理后仍不好或反复,本来有的湿疹加重,或者出现新的皮疹、肿块、肿胀,通常不是急事,下次产检时告诉医生即可 4。

什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助

「马上」是指现在就联系产检医院或直接去医院,夜里也一样;「尽快」是指不要等到下次产检,当天或第二天就联系。

  • 尽快:手心或脚心痒,不管皮肤上有没有疹子,当天就联系 45。
  • 尽快:痒得很厉害,影响夜里睡觉,当天就联系 4。
  • 尽快:夜里的痒比白天更重,尤其是孕 30 周以后,当天就联系 45。
  • 尽快:痒的同时皮肤或眼白发黄,当天就联系 5。
  • 马上:痒的同时感觉宝宝动得比平时少、停了,或者和平时的规律不一样。不要等到第二天 6。
  • 马上:痒的同时有严重头痛、看东西模糊或眼前闪光、肋骨下方疼,或者脸、手、脚突然肿起来。这些可能是子痫前期的信号 7。

出现以上情况,建议寻求专业帮助。

信息源

  1. 1
    NHS. Stretch marks in pregnancy. 原文
  2. 2
    DermNet NZ. Skin changes in pregnancy. 2021. 原文
  3. 3
    MedlinePlus. Skin and hair changes during pregnancy. 原文
  4. 4
    NHS. Itching in pregnancy. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  5. 5
    中华医学会围产医学分会. 妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版). 中华妇产科杂志. 2024;59(2). 原文
  6. 6
    NHS. Your baby's movements in pregnancy. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  7. 7
    NHS. Pre-eclampsia. 访问于 2026 年 10 月. 原文

本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。

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