脐带护理正常什么样,什么样要留意
舒銮群,Rezzy Health 创始人,妇产科医生,国际认证哺乳顾问(IBCLC,认证号 L-135800)。医生介绍 →
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- 1脐带残端会逐渐变干、变黑,自己掉下来。看着不好看、有点湿、掉的时候带几滴血,都不少见,护理只要保持干净干燥。
- 2要留意的是几种具体的样子:流出发臭的黄色分泌物、周围皮肤发红、一碰就哭,或者到 3 周大还没掉,当天就联系医院。
- 3脐带在持续流血,或者不满 3 月龄的宝宝体温达到 38 °C 或以上,要马上联系医院或直接去医院。
宝宝的脐带残端会慢慢变干、变色,再自己掉下来。这几周里它看着不好看、有点湿,掉的时候带几滴血,都不少见。护理其实很简单:保持干净,保持干燥,不用特意处理。真正要留意的只有几种具体的样子,下面逐个说。
正常的残端,什么时候掉
美国儿科学会(AAP)写,脐带残端应在宝宝 3 周大之前干燥脱落;超过这个时间还没掉,需要看医生 1。AAP 的另一页写得更短:通常在 1–2 周大时脱落 2。
脱落前后,尿布上见到几滴血是正常的;但脐带如果在持续流血,要马上联系医生 1。
日常怎么护理
- 不需要用酒精,保持干净即可;尿布折到脐带下面,别让尿浸湿残端 1。
- 英国 NHS 写,只有脐带被尿或便弄脏了,才需要清洗:用干净的棉花蘸温水轻轻擦,再拍干 3。
- 世界卫生组织建议对脐带做「清洁、干燥」的护理 4。
如果分娩医院给了不同的交代,以医院的为准。出院后一周内,医务人员上门访视新生儿时,也会看你家宝宝的脐部 5。
脐带没掉之前能不能洗澡:AAP 的说法是只擦浴、不泡澡,等脐带掉了、脐部愈合再下水 2。洗澡的水温和安全,见给宝宝洗澡那篇。
怎么分辨「正常」和「可能感染」
AAP 列了脐部感染的三个信号:脐带流出发臭的黄色分泌物,脐带根部周围皮肤发红,碰脐带或旁边的皮肤时宝宝哭 1。我国《早产儿保健服务指南》的说法是脓性分泌物或脐轮红肿,要及时就诊 6。
不要只盯着「红不红」这一个点。有臭味、有脓、周围红、一碰就哭,任何一个出现,都值得联系医院看一看。
脐带掉了以后
有时脐带掉了,肚脐里还留着一小块发红或褐色的组织,持续渗出淡黄色液体,这叫脐肉芽肿。AAP 写,它通常约一周内自行消失;一周还没好,在下次体检时告诉医生 1。
宝宝哭闹时肚脐往外鼓,是脐疝。AAP 写,多数在头 12–18 个月内自己愈合,不要在肚脐上贴胶布或压硬币 1;NHS 写,多数孩子到 5 岁前会消失 7。这两样都可以在下次体检时告诉医生。
什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助
「马上」是指现在就联系医院或直接去医院,夜里也一样;「尽快」是指不要等到下次例行体检,当天就联系儿科或儿童保健门诊。
- 马上:脐带在持续流血 1。
- 马上:体温达到 38 °C 或以上。不满 3 月龄的宝宝,不管脐部看起来怎样,都是这一档 8。
- 尽快:脐部流出发臭的黄色分泌物或有脓,脐带根部周围皮肤发红,或者一碰脐带、旁边的皮肤宝宝就哭,当天就联系 16。
- 尽快:脐带到 3 周大还没掉,当天就联系 1。
- 尽快:肚脐鼓出来的肿块疼、变硬、推不回去,或者越来越大,当天就联系 7。
出现以上情况,建议寻求专业帮助。
信息源
- 1American Academy of Pediatrics. Umbilical Cord Care in Newborns. HealthyChildren.org. 2025 年 7 月更新. 原文
- 2American Academy of Pediatrics. Bathing Your Baby. HealthyChildren.org. 2025 年 7 月更新. 原文
- 3NHS. Washing and bathing your baby. 访问于 2026 年 10 月. 原文
- 4World Health Organization. WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience. 2022. 原文
- 5国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范(第三版). 国卫基层发〔2017〕13 号附件. 2017. 原文
- 6国家卫生计生委.《早产儿保健工作规范》附件1《早产儿保健服务指南》. 2017(转载页). 原文
- 7NHS. Umbilical hernia. 访问于 2026 年 10 月. 原文
- 8NHS. When to get urgent medical help for babies and children under 5. 2026 年 8 月审阅. 原文
本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。