尿常规报告尿蛋白、尿糖、酮体的加号怎么看
舒銮群，Rezzy Health 创始人，妇产科医生，国际认证哺乳顾问（IBCLC，认证号 L-135800）。医生介绍 →
审核内容：事实与数字是否与所列信息源一致、表述是否超出科普范围。
- 1尿蛋白偶尔弱阳性可能是取样时混进了白带，反复阳性、尤其同时血压偏高，才需要医生进一步看。
- 2孕期尿糖弱阳性不少见，不等于糖尿病；酮体阳性常和进食少、呕吐有关，补充进食后多数会转阴。
- 3严重头痛、视物模糊、上腹或肋下痛、脸手突然肿起，要马上联系产检医院或直接去医院。
中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》把尿常规列为建档时的必查项目 1，之后孕期也会查，常和血压、体重一起在产检时看。单子上最该留意的是尿蛋白，其次是尿糖和酮体。尿常规是初筛，一次结果不会直接下结论。不同医院的参考范围和标注方式可能不同，以报告单为准。
| 项目 | 结果1 | 参考范围2 |
|---|---|---|
| 尿蛋白（PRO） | ↑ | |
| 尿糖（GLU） | ||
| 酮体（KET） |
1结果旁边的 ↑ 或 ↓，只说明这个数超出了这家医院的参考范围，不等于生病。
2参考范围每家医院、每种检测方法都可能不同，看你自己报告单上印的这一栏，不要拿网上的数字对照。
示意图，不含真实数值。有箭头的项目，在下面找到对应的那一节看。
尿蛋白（PRO）
报告单上多写成「阴性」「±」「+」「++」。偶尔一次弱阳性很常见，可能是取样时混进了白带，所以要用清洁中段尿 2，医生通常会让复查，一个加号不等于妊娠期高血压。需要关注的是反复阳性，或者同时血压升高。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》里，子痫前期的诊断要求孕 20 周后血压 ≥ 140/90 mmHg，并伴有尿蛋白 2；尿蛋白阳性时，医生会连同血压、症状一起看，必要时安排 24 小时尿蛋白定量 2。是否诊断由医生综合判断，不能凭一张尿常规自己对号。
子痫前期的早期表现自己往往注意不到 3。是不是每次产检都查尿蛋白，两份指南写法不同：《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》写的是每次都应检测 2，《孕前和孕期保健指南（2018）》写的是不需要每次都查，但妊娠期高血压疾病的孕妇可反复检查 1，以建档医院的安排为准。
尿糖（GLU）
孕期尿糖弱阳性并不少见，它本身不能诊断糖尿病，也不一定是糖吃多了。血糖有没有问题，要靠糖耐量等血糖检查，孕 24–28 周本来就有糖耐量筛查 1。英国 NICE 的糖尿病与妊娠指南写到，产检中尿糖一次达到 2+，或 1+ 以上出现两次及以上，可以考虑进一步检查以排除妊娠期糖尿病 4。反复阳性时，下次产检告诉医生，由医生决定要不要提前查血糖。
酮体（KET）
酮体是身体分解脂肪供能时产生的物质，尿里出现，常提示这段时间能量摄入偏少。孕吐明显、吃不下东西、空腹时间较长时，尿酮体都可能阳性，补充进食后多数会转阴。持续阳性，或同时频繁呕吐、无法进食饮水，要告诉医生，由医生评估原因。
什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助
「马上」是指现在就联系产检医院或直接去医院，夜里也一样；「尽快」是指不要等到下次产检，当天或第二天就联系。
信息源
- 1中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志. 2018;53(1):7-13. 原文
- 2中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志. 2020;55(4):227-238. 原文
- 3NHS. Pre-eclampsia. 访问于 2026-10. 原文
- 4NICE. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period (NG3). 访问于 2026-10. 原文
- 5NHS. Vomiting and morning sickness. 访问于 2026-10. 原文
本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；报告上的结果请以出具报告的医院和你的医生解读为准。