筛查结论看到「高风险」「阳性」,先弄清这几件事
舒銮群,Rezzy Health 创始人,妇产科医生,国际认证哺乳顾问(IBCLC,认证号 L-135800)。医生介绍 →
审核内容:事实与数字是否与所列信息源一致、表述是否超出科普范围。
- 1唐筛和 NIPT 是筛查,高风险或阳性不等于宝宝有问题,要靠产前诊断来确认。
- 2结构筛查写「未见明显异常」,是这次没看到明显的结构问题,不等于排除所有问题。
- 3GBS 阳性是携带细菌,不是生病;破水、规律宫缩或出血,要马上联系产检医院并说明自己是 GBS 阳性。
看到「高风险」「阳性」「见描述」这样的字,心里一紧很正常。先记住:这几项都是筛查,给出的是风险高低或一个线索,不是「有没有病」的答案,需要确认时医生会安排下一步检查。
| 项目 | 结果1 | 参考范围2 |
|---|---|---|
| 唐筛结论 | ↑ | |
| NIPT(21 三体) | ||
| 结构筛查结论 | ||
| GBS(B 族链球菌) |
1结果旁边的 ↑ 或 ↓,只说明这个数超出了这家医院的参考范围,不等于生病。
2参考范围每家医院、每种检测方法都可能不同,看你自己报告单上印的这一栏,不要拿网上的数字对照。
示意图,不含真实数值。有箭头的项目,在下面找到对应的那一节看。
唐筛结论
唐筛的结果一般写作「低风险」「临界风险」「高风险」,以报告单为准。「低风险」是多数人的结果,不等于完全排除。
「临界」或「高风险」,只是说概率高于设定的界线。英国国家筛查委员会的材料写明:多数高风险结果的孕妇,宝宝并没有这些疾病 2。下一步,医生会根据情况建议 NIPT 或产前诊断 2。
NIPT(21 三体)
NIPT 是抽你的血,检测里面的胎儿游离 DNA,筛查 21、18、13 三体这三种常见的染色体异常。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》把它列为备查项目,适宜孕周 12–22 周 + 6 天 1。
NIPT 比传统唐筛准确 2,但它仍然是筛查。这份指南写明,NIPT 结果为阳性,应当进行介入性产前诊断(如羊水穿刺)1,而不是再做一次 NIPT。阳性结果的解释,请由产前诊断门诊的医生来做。
结构筛查结论
结构筛查就是常说的大排畸,检查胎儿各器官的结构。《孕前和孕期保健指南(2018)》把它列为 20–24 周的必查项目,筛查严重畸形 1。
「未见明显异常」是说这次检查看得清楚的部位没有发现明显的结构问题,但不等于排除所有问题,扫描可能不是什么都能发现 3。孕期有任何担心,都应该告诉产检医生。
如果结论是「见描述」,要看具体写了什么,是否需要进一步检查由产科医生判断;发现问题时可能安排更多超声和检查 3。医生约了复查的,按时到院。
GBS(B 族链球菌)
B 族链球菌是一种常见的细菌,可以长期住在阴道和直肠里,多数人没有症状。英国皇家妇产科医师学会的患者资料写到,携带本身对孕妇无害,但偶尔会在分娩前后引起新生儿严重感染 4。《孕前和孕期保健指南(2018)》把 GBS 筛查列为备查项目,针对有高危因素的孕妇,在 35–37 周取分泌物培养 1,以建档医院的安排为准。
「阳性」是查到了携带,不是生病。英国的做法是分娩开始后给预防性抗生素,可以把宝宝出生第一周内感染的风险从约 1/400 降到约 1/4000 4。阳性的话,把结果写在产检本上,住院时告诉产房医生和助产士。
什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助
「马上」是指现在就联系产检医院或直接去医院,夜里也一样;「尽快」是指不要等到下次产检,当天或第二天就联系。
信息源
- 1中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志. 2018;53(1):7-13. 原文
- 2UK National Screening Committee / GOV.UK. Screening tests for you and your baby: Down's, Edwards' and Patau's syndromes combined or quadruple test. 访问于 2026-10. 原文
- 3NHS. 20-week screening scan. 访问于 2026-10. 原文
- 4RCOG / Group B Strep Support. Group B Streptococcus (GBS) in pregnancy and newborn babies(患者资料). 2017. 原文
- 5NHS. Your baby's movements in pregnancy. 访问于 2026-10. 原文
- 6NHS. Signs that labour has begun. 访问于 2026-10. 原文
本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;报告上的结果请以出具报告的医院和你的医生解读为准。