大排畸（系统超声）查什么、能看到什么、看不到什么

大排畸是孕中期的一次详细超声，用来看宝宝的主要器官有没有严重的结构问题。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》把胎儿系统超声筛查列为必查项目，孕周为 20–24 周，目的是筛查胎儿的严重畸形 ¹。这个孕周宝宝大小适中，主要器官的结构大多已经看得比较清楚，是系统检查的合适时机。

去之前要准备什么

• 带孕妇手册和既往的超声报告。
• 先问清预约时间，按时到。NHS 写的检查时间约 30 分钟，以医院安排为准 ²。
• 问清是否要憋尿；NHS 建议膀胱适度充盈，并穿方便露出腹部的宽松衣服 ²。
• 想问的问题写下来，比如报告里哪些词不理解。

做的时候会查什么

国内一般会依次看头颅、面部、脊柱、心脏、腹部和肢体等结构，同时看羊水量、胎盘位置和脐带，部分医院会同时测宫颈长度，各医院的项目清单略有差异，以报告为准。英国 NHS 的同类检查叫 20 周筛查超声，也会看宝宝的生长 ²。

宝宝姿势不合适时，医生可能请你走动一下或吃点东西，休息一会儿再查 ²。

拿到结果以后

大致有三种。

一是各结构「未见明显异常」，这是最常见的结论。但它只表示这次超声没有看到问题，不等于排除一切，因为有些情况看得清楚一些，有些不太容易，这次超声可能不会发现所有问题 ²。

二是某些结构当时没有看清，医生会请你过一段时间再查一次。

三是看到可疑的情况，医生会请有经验的专科医生再看，并安排进一步检查，国内由医生按具体情况建议，不会只凭一次超声下结论 ²。结论怎么读，见相关报告解读页。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；报告上的结果请以出具报告的医院和你的医生解读为准。