宝宝腹泻怎么看有没有脱水

宝宝拉肚子，多数是病毒感染，几天会好。但宝宝容易脱水，而且脱得快 ⁴⁸。所以比起「拉了几次」，更要看有没有脱水、吃得进去吗、精神怎么样。

先分清：拉肚子，还是本来就稀

世界卫生组织的定义是：一天 3 次或以上稀便或水样便，或者比平时明显更多；母乳宝宝本来就会拉软糊的稀便，这不算腹泻 ¹。我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020 年版）》也写，大便性状改变、次数比平时增多，每日 3 次以上 ⁵。美国儿科学会说，吃母乳的宝宝大便浅黄、软，甚至稀，里面有小籽样颗粒，吃一次奶就可能拉一次 ⁴。

多数腹泻是病毒引起的，常伴发热、呕吐 ⁶；一般 5–7 天，多数两周内停 ³⁷。

怎么看有没有脱水

这是最重要的一步。出现下面任何一样，就要联系医生，不需要全都有 ²。

• 尿：宝宝一天湿尿布少于 6 片，是美国儿科学会列的轻中度脱水信号之一 ²。
• 嘴、眼泪、囟门：嘴唇口腔发干，哭时少泪或没泪，头顶软的地方（囟门）凹下去，眼窝凹陷 ²⁸。
• 精神和手脚：不爱玩，特别困或软软的，特别烦躁易怒，手脚发凉、皮肤发花，呼吸变快 ²⁷⁸。

在家怎么照顾

母乳宝宝继续喂，次数可以多一些 ⁷；配方奶宝宝也继续喂，不要把奶冲淡 ³。我国规范同样写，母乳喂养的继续母乳喂养 ⁵。吐得厉害时，少量多次地喂 ³。

不要给果汁和碳酸饮料，会让腹泻更重 ³；汤、运动饮料、煮过的牛奶，糖和盐的比例也不对 ⁶。需要补液时，用药店或医院给的专门补液产品，按医生或药师指导用，不要自己在家配 ³⁶。

不要自己给宝宝用止泻药 ³⁶。美国儿科学会也不推荐「BRAT 饮食」（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），因为营养不够 ⁶。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。