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孕中期 · 第 183–189 天

孕 27 周孕中期最后一周,进入孕晚期前的检查清单

身长约
36.6 cm
体重约
875 g
差不多像
花椰菜
  1. 1糖耐量的时间窗是孕 24–28 周,还没做的,按建档医院的安排尽早去。
  2. 2Rh 阴性血的孕妈妈,孕 25–28 周的产检里可能有抗 D 滴度检测,具体做不做、何时做,问产检医生。
  3. 3宝宝动得明显变少、严重头痛看东西模糊、阴道出血,马上联系产检医院;一侧腿持续疼痛肿胀,尽快联系。

宝宝这周

宝宝身长约 36.6 cm,体重约 875 g,差不多一棵花椰菜。肺和其他器官继续成熟,皮肤的皱褶在脂肪的填充下逐渐展开 1。

妈妈这周

下周就进入孕晚期(28 周起)了。肚子胀、便秘比较常见,原因是宝宝压迫胃部,孕期激素也会影响消化 1。容易疲劳、睡不好,鼻腔黏膜肿胀引起的打鼾也不少见 1。

这几周常被问到的

糖耐量还没做怎么办? 孕 24–28 周是糖耐量检查的时间窗,还没做的,按建档医院的安排尽快去 2。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》也是这样安排的 3。

我是 Rh 阴性血,要做什么吗? 《孕前和孕期保健指南(2018)》把抗 D 滴度检测(针对 Rh 阴性血的孕妈妈)列为孕 25–28 周产检的备查项目 3。英国的做法是在孕 28 周前后提供一项预防性处理,目的是降低孕妈妈产生抗体、影响今后怀孕的可能 4。该不该做、什么时候做,由医生判断,按建档医院的安排就行。

晚上能平躺着睡吗? NHS 的说法是,向两侧躺都比仰卧好,研究提示孕 28 周以后仰卧入睡可能增加死产风险 1。习惯侧卧,用枕头托住肚子;半夜发现自己仰卧,翻回侧卧就行 5。

脚肿、腿胀怎么办? 每天抬高双脚休息一会儿,避免久站久坐 6。

什么情况下我们建议尽快或马上寻求专业帮助

「马上」是指现在就联系产检医院或直接去医院,夜里也一样;「尽快」是指不要等到下次产检,当天或第二天就联系。

  • 马上:宝宝动得比平时明显少了、停了,或者规律和平时很不一样,不要等到第二天 7。
  • 马上:严重头痛不缓解,看东西模糊或眼前闪光,肋骨下方疼,或者呕吐 8。
  • 马上:孕 37 周前出现规律的宫缩、阴道流液或出血 910。
  • 马上:孕期出现阴道出血。Rh 阴性的孕妈妈就诊时请说明自己的血型,出血时医生可能需要做相应处理 4。
  • 马上:一侧腿持续疼痛、肿胀,同时出现气短或胸痛,直接去急诊 11。
  • 尽快:早上起来脸、手或腿的水肿还没消,或者一周内体重增加 2 kg 以上,当天就联系产检医院。
  • 尽快:一侧小腿或大腿持续疼痛、肿胀、皮肤发红或颜色变深 11。

信息源

  1. 1
    NHS. Your baby at 27 weeks pregnant. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  2. 2
    NHS. Gestational diabetes. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  3. 3
    中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志. 2018;53(1):7-13. 原文
  4. 4
    Scottish National Blood Transfusion Service. Preventing rhesus disease in your baby: information for pregnant women with rhesus negative blood. 2014. 原文
  5. 5
    NHS. Tiredness and sleep problems in pregnancy. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  6. 6
    NHS. Swollen ankles, feet and fingers in pregnancy. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  7. 7
    NHS. Your baby's movements in pregnancy. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  8. 8
    NHS. Pre-eclampsia. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  9. 9
    NHS. Premature labour and birth. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  10. 10
    NHS. Signs that labour has begun. 访问于 2026 年 10 月. 原文
  11. 11
    NHS. DVT (deep vein thrombosis). 访问于 2026 年 10 月. 原文

本文为健康科普,不能替代医生面诊、诊断或用药建议;如有不适,建议寻求专业帮助。

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