孕 21 周肚子长得快，皮肤和腰背怎么应对

宝宝这周

宝宝约 26.7 cm（从头到脚），差不多一根胡萝卜大，已经比胎盘重。身上有细软的胎毛，头发和眉毛在长出来。宝宝能听到子宫外的声音和说话声，开始形成自己睡与醒的节律，也在练习吸吮和呼吸的动作 ¹。

妈妈这周

肚子继续变大，重心改变，关节也变松，所以走路和转身时容易觉得不稳 ¹。选合脚、防滑、鞋跟不高的鞋，起身、转身放慢，上下楼梯扶着扶手，能降低跌倒的风险，也减轻腰背的负担。腰背酸痛、腿抽筋、牙龈出血、手脚肿胀、容易觉得热，都是这个阶段常见的不适 ¹。

这几周常被问到的

皮肤发痒、长妊娠纹，怎么办？ 皮肤被撑开变薄的地方，可能先觉得发痒，之后出现妊娠纹。妊娠纹产后会逐渐变淡，但一般不会完全消失；乳霜和油剂目前没有可靠证据证明能预防或消除它 ²。发痒时用无香料的保湿霜，穿宽松的棉质衣物，洗澡水别太热 ³。只是一般的皮肤发痒、妊娠纹增多，下次产检时告诉医生就可以。但手心、脚心发痒是另一回事，请看后面一节。

胎动，我是不是该感觉到了？ 一般在孕 16–24 周之间开始，第一次怀孕的人可能要到 20 周以后，有的人已经感到，有的人还没有 ⁴。留意宝宝活动的规律就好，不必按次数记录。

大排畸和唐氏筛查呢？ 中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》写的是：胎儿系统超声筛查（大排畸）在孕 20–24 周，如果还没做，向建档医院确认预约日期；母体血清学筛查的窗口（15–20 周）已过，没做的话，向医院说明，由医生判断下一步怎么安排 ⁵。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。