孕 28 周进入孕晚期，开始熟悉宝宝的动静

宝宝这周

宝宝身长约 37.6 cm，体重约 1000 g，差不多一个茄子大。皮下脂肪在慢慢堆积，身体越来越圆润。心跳每分钟约 140 次，比你的心跳快不少，这是正常的 ¹。

妈妈这周

从这周起就算进入孕晚期了。子宫往上顶，吃一点就觉得撑、烧心，腰背也更容易累 ¹，这些都很常见。少吃多餐，吃完坐一会儿再躺下，睡前 3 小时内尽量不吃东西，会舒服一些 ⁶。

脚踝、脚到傍晚有点肿，天热或站久了更明显，这在孕期很常见 ⁸。如果是脸、手突然肿起来，就要另外看待了，后面会说。

这几周常被问到的

胎动要每天数吗？ 最重要的是熟悉宝宝平时的节奏：一天里什么时候比较活跃、动起来大概是什么感觉。知道了「平时的样子」，宝宝动得少了或者规律变了，你才能察觉 ²。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》在孕 29–32 周的产检里提醒孕妈妈「开始注意胎动或计数胎动」⁷，所以从这几周起，也可以每天数一数，心里更有数。

胎动怎么数？ 每天挑一个你能安静下来、宝宝平时也比较活跃的时间，比如饭后。侧躺着，或者坐着把脚垫高，手放在肚子上，记下感觉到 10 次胎动用了多久；踢、扭、翻身、轻轻的蠕动都算 ¹¹。另一种办法是数 1 小时里动了几次 ¹¹。美国妇产科医师学会的参考是 2 小时内感觉到 10 次；1 小时没数够 10 次很常见，不用慌 ¹¹。连着数几天，就知道自己宝宝的「平时」大概是多少。如果数满 2 小时还不到 10 次，或者和平时比明显少了、慢了，不要等到第二天，马上联系产检医院 ²¹¹。

晚上能平躺着睡吗？ 孕 28 周以后，建议侧躺着入睡，左边右边都可以。英国 NHS 提到，这个阶段仰面躺着入睡和死产风险增加有关 ⁵。半夜醒来发现自己平躺着，不用紧张，翻回侧躺就行。在背后或肚子下面垫个枕头，会更容易保持侧躺。

糖耐量还没做怎么办？ 糖耐量一般安排在孕 24–28 周 ⁷，这周差不多是最后的时间。还没做的话，联系建档医院问问怎么安排。

我是 Rh 阴性血，要做什么吗？ 《孕前和孕期保健指南（2018）》把 Rh 阴性孕妈妈的抗体检查列在孕 25–28 周的产检里 ⁷。有的医院还会安排一项预防性的处理 ⁴。具体做不做、什么时候做，问问你的产检医生。

本文为健康科普，不能替代医生面诊、诊断或用药建议；如有不适，建议寻求专业帮助。